ПРОБОИНА В НОСУ

Кровотечение – не сопли, просто так не пройдет

Кровотечение из носа - к к нему наш народ относится несерьезно. Ведь это же не болезнь – считают многие. Хотя все согласны, что это весьма неприятная штука. Так как же на самом деле нужно относиться к кровотечениям из носа? На этот вопрос "РЕССИНОЙ-ПРИВИВКЕ" ответил кандидат медицинских наук, ассистент кафедры ЛОР-болезней лечебного факультета Московского государственного медицинского университета Дмитрий МУРАТОВ. Оказалось, что кровь из носа – проблема-то довольно серьезная.

Кровотечения из носа сами по себе не опасны, но только если они случаются редко. А когда хлещет, как по расписанию, несколько раз в месяц, а то и вовсе каждый день, это уже патология. И от нее придется избавляться.

Самостоятельно вылечить хронические кровотечения невозможно. Это могут сделать только специалисты. Ведь для этого надо устранить причины, из-за которых постоянно лопаются стенки сосудов носа и приходится бежать за ватным тампоном. А таких причин очень много.

У кого-то кровь из носа часто течет после лечения некоторых болезней, например, атрофического ринита. В этом случае кровотечения случаются время от времени. Лечащий врач, как правило, предупреждает пациента о «кровавых последствиях».
Чаще кровь идет носом из-за хронического заболевания, о котором человек даже не подозревает. Кровотечения от болезней – удел людей старшего возраста.

Артериальное давление (точнее, проблемы с ним) тоже сказывается на самочувствии нашего носа. Но это вовсе не повод откладывать визит к врачу. Вдруг виновата не очередная перемена погоды, а безболевая форма инфаркта миокарда? Такое, правда, случается довольно редко. Но ведь бывает. Поэтому лучше не рисковать.

Кровь может хлестать от новообразования в полости носа, проще говоря, от опухоли. Доброкачественной или злокачественной – неважно. Чем раньше врачи обнаружат опухоль, тем легче смогут с ней справиться. А заодно избавят вас от "наводнений" в носу.

Если человеку свернули нос в драке, то и тут без крови никак не обойтись. Травма носа опять-таки может вылиться в хронические кровотечения. Кстати, не всегда они проявляются сразу после травмы. Могут начаться через неделю, а то и через месяц. Причем кровотечения из-за травмы обычно самые обильные, поскольку лопаются крупные ветви артерий. И горе-бойцу приходится обивать пороги ЛОР-кабинетов.

Бывает, кровь хлещет из носа и без всяких хронических болезней. Случается это, например, от перегрева в жуткую жару. Тогда спасает лед на переносице и прохладная тень.

Кровотечения у детей – отдельная тема для разговора. Совсем не обязательно, что у них есть какие-то заболевания. Просто по молодости у некоторых малышей бывает рыхлая слизистая оболочка в носу и слабые стенки сосудов. Если в этом случае врач посоветует сделать ребенку прижигание – не спешите соглашаться. Процедура это не безопасная: ребенок, например, может лишиться обоняния. К тому же в большинстве случаев к подростковому возрасту слизистая с сосудами приходят в норму, и кровотечения проходят сами по себе. Нужно лишь потерпеть. Только при очень сильных и частых «потопах», когда уже речь идет о большой кровепотери, стоит провести такую процедуру.

Чтобы расправиться с хроническими кровотечениями, нужно обращаться в специализированную ЛОР-поликлинику. Специалисты таких заведений смогут провести комплексное обследование пациентов и обнаружить, отчего хлещет из носа. Да и средств заткнуть «пробоину» у них больше, чем у обычных врачей. Если же специализированной клиники рядом нет, а участковый терапевт не придает значения этому недугу и ничего не предпринимает с вашим носом – ищите грамотного ЛОРа в других заведениях. Главное – не прозевать опасное заболевание. Тот же рак, например. Вот почему важно поставить диагноз.

Возможно, специалист, когда вы сядете в кресло ЛОР-кабинета, ограничится банальным ватным тампоном и перекисью водорода. Тогда вам повезло: кровотечение у вас не опасное. И его легко устранить. В таких случаях врач скорее всего выпишет средства, предупреждающие кровотечения. Например, глюканат кальция, а может, просто витамин C (он тоже повышает свертываемость крови).

А может быть, с вашим носом сделают такое, о чем вы даже подумать не могли. Например, введут марлевый тампон, длиной в 60-70 сантиметров. Удивительно, но факт – такой действительно умещается в полости носа. Процедура эта называется передней тампонадой носа. Чаще всего ее проводят в тех случаях, когда источник кровотечения находится глубоко в носу и врачу до него просто так не добраться. Тампон, смазанный специальным кровоостанавливающим средством, плотно прижимается к стенкам сосудов и не дает крови вытекать. С такой пробкой в случае обильного кровотечения можно проходить до 3-4 дней. А если лопнувший сосуд залегает недалеко от входа в нос, то врач просто прижжет его специальным составом. Скорей всего нитратом серебра. Звучит жутковато. Но, поверьте, это безопасно, и с вашим носом ничего не случится.

Но чтобы добраться до врача, сначала нужно как-то остановить кровотечение. В этом плане медицина ничего нового не придумала. Здесь спасают только ватный тампон в ноздрю и холод на переносицу. Кстати, запрокидывать голову назад – давно устаревший способ, никак себя не оправдавший. Всю нелепость его применения можно объяснить обыкновенной логикой. Уж если кровь вытекла из сосуда – как голову ни запрокидывай, обратно в сосуд она все равно не затечет. Так что можно не мучиться.

Однако это всего лишь доврачебная помощь. Самостоятельно вылечить хроническое кровотечение таким образом невозможно, поэтому к доктору все равно нужно идти обязательно. Ведь последствия невылеченного хронического кровотечения могут быть весьма неприятными.